初期の高血圧であれば、あまり心配することはありませんが、すぐに治療にとりかかることが大切です。高血圧の治療は食生活や運動といった生活習慣の改善を行います。長く継続して行なうことになりますが、あきらめず正しく行えば、薬を使わずに血圧を下げることができます。

　治療の目的は、血圧を下げることそのものではなく、高血圧による心臓や血管の病気と、それらの結果としての虚血性心疾患や脳卒中を防ぐことにあります。生活習慣の改善で血圧をコントロールできないときは降圧剤が使われます。降圧剤を使う必要がある場合は医師の指示に従って、決められた量を決められた時間に処方します。これは長期にわたり行なわれます。

　日本高血圧学会の高血圧治療ガイドライン2004年版によると、具体的な治療は、血圧がどの程度高いのかと、高血圧以外の心血管病のリスクがどのくらいあるかによって3つに分けられています。

低リスク患者（最高血圧が140〜159mmHg。または最低血圧が90〜99mmHg）

生活習慣改善を治療の中心とします。しかし生活の改善を3か月続けても血圧が140／90mmHg未満に下がらない場合には、くすりによる治療が併せて行われるようになります。

中等リスク患者（最高血圧が160〜179mmHg。または最低血圧が100〜109mmHg）

まず生活習慣の改善から取り組みます。しかし低リスク群より早く、１か月後に140／90mmHg未満に下がらない場合には、降圧薬治療を合わせて行っていきます。

高リスク患者と重症血圧患者
（最高血圧が180mmHg以下。または最低血圧が110mmHg以下）

高い血圧のまま放置すると危険なため、はじめから生活習慣の改善と薬物療法を同時に始めます。